Esteroides y rendimiento sexual
Los estudios con animales y los titulares de los medios de comunicación han teñido la imagen de la testosterona como una hormona bárbara, inductora de orgías y de fase maníaca que hace que los hombres civiles saqueen y destruyan en medio de la ira impulsada por la lujuria mientras lucen erecciones anatómicamente desproporcionadas.1-4 Si tal el comportamiento fuera tan dependiente de los aumentos repentinos de testosterona, uno podría concluir que la mayoría de los jugadores y desarrolladores de videojuegos están elevando los niveles de testosterona que avergonzarían a los concursantes de Mr. Olympia.
Antes de que hubiera interés en usar testosterona o esteroides anabólico-androgénicos (EAA) para promover la masa muscular o la fuerza, los sabios y los reyes buscaban desesperadamente el “factor masculino” que restauraría, mejoraría o prolongaría el rendimiento sexual.6 Recetas extrañas que contenían genitales secos de Los animales depredadores y promiscuos o cualquier planta que tenga forma de vagina o pene abundan en la literatura antigua. Es un poco diferente del enfoque actual, donde el tratamiento de la disfunción eréctil es una de las categorías más rentables en las ventas, la producción y la investigación farmacéutica; la hipertrofia muscular y la mejora de la fuerza a través de factores exógenos es esencialmente un tabú, en el mejor de los casos, se descuida.
Esteroides y rendimiento sexual – Los investigadores están a la altura de las circunstancias
La esencia de la investigación de la testosterona en los campos de la atracción, la excitación sexual y la función es que la testosterona promueve y permite que un hombre tenga relaciones sexuales, ya sea para disfrutar (recreativas) o para planificar la familia (procreación). Los aspectos involucrados son más que “tener una erección”, aunque ese es un fenómeno bien estudiado. 7-9 Comienza con el efecto de la testosterona en la capacidad de un hombre para “competir” por la atención de una pareja adecuada; su deseo y motivación para lograr el interés de su pareja deseada; confianza y autoestima suficientes para presentarse; rasgos antropométricos de la masculinidad (p. ej., rostro, voz, complexión, complexión); dominio en relación con su área de especialización (por ejemplo, reconocido como líder o autoridad); libido y deseo sexual; facilidad de excitación (tanto fisiológica como genital); función eréctil; y la función sexual (p. ej., evitar la eyaculación precoz o retardada).
La violencia sexual es un tema diferente, trágicamente presente en la sociedad y con frecuencia atribuido a la “testosterona“, aunque la investigación sugiere que otras asociaciones son mucho más relevantes.
Claro, la vida es mucho más fácil si el sexo se trata solo de “tener una erección”, pero la mayoría de nosotros no vivimos un estilo de vida promiscua y de programa de telerrealidad. Además, el condicionamiento y las señales sociales, así como los problemas psicológicos y de relación, complican el acto sexual hasta el punto en que muchas personas sufren ansiedad al iniciar o finalizar una relación.
En Japón, esto ha llevado a un desinterés nacional en el sexo con una pareja, o en absoluto, una condición llamada sekkusu shinai shōkōgun o “síndrome del celibato”. 10 En los Estados Unidos, esto ha alentado la tendencia entre los adultos jóvenes y adolescentes a “conectar” en lugar de intentar experimentar las relaciones sexuales como parte de una relación. La hipersexualidad se asocia con angustia personal y deterioro funcional.11 Abundan los informes anecdóticos de un número alarmantemente alto de solicitantes de sitios de citas en línea que están casados o en una “relación comprometida” y buscan aventuras o buscan “enganches” sin intención de desarrollar las relaciones más allá de las hojas. No es algo nuevo.
Esteroides y rendimiento sexual – Cuerpo, Mente y Libido
Al comparar las desventajas sexuales de los hombres con hipogonadismo (testosterona baja) con la investigación sobre los efectos de la testosterona en el estado de ánimo, la anatomía y la fisiología relacionados, está claro que los hombres con testosterona por debajo de lo normal tienen una desventaja de “manzanas con manzanas” frente a los hombres con niveles normales o ligeramente suprafisiológicos testosterona Esto es particularmente evidente en aquellos que sufrieron niveles bajos de testosterona antes del nacimiento o desde una edad temprana debido a condiciones genéticas, exposición tóxica, trauma u otras causas.
En aras de la claridad, considere los temas en términos generales: desarrollo físico: el cuerpo; el estado de ánimo y los efectos cognitivos: la mente; deseo y excitación sexual: la libido; función eréctil y eyaculatoria: el “paquete”.
La testosterona da forma al desarrollo físico del feto al comienzo del embarazo, lo que resulta en el desarrollo genital, la respuesta mental a los estímulos y la programación para la respuesta fisiológica posterior a las señales hormonales, metabólicas o ambientales. El desarrollo del pene como una estructura claramente masculina comienza en la séptima semana de embarazo y continúa hasta aproximadamente la semana 17.13 Este es el momento en que el feto comienza a producir testosterona y el metabolito androgénico DHT. Estas hormonas son responsables del desarrollo del tejido eréctil del pene, el escroto y la abertura de la uretra, el “agujero” por el que salen la orina y la eyaculación.
Un problema que está drásticamente “bajo el radar” es el efecto de los disruptores endocrinos en el feto en desarrollo en humanos. Se ha demostrado que estos químicos, presentes en nuestro suministro de agua, envases de alimentos, productos alimenticios y otras fuentes ambientales, afectan los receptores que responden a los estrógenos y la testosterona. Hay datos de observación que sugieren que esto ha afectado negativamente el desarrollo del feto humano. Además, los datos de animales y de seguimiento muestran que los hombres producen menos testosterona que las generaciones anteriores.14-17
Esteroides y rendimiento sexual – Tamaño del pene y testosterona
Dos condiciones relacionadas con el tamaño o la estructura del pene se relacionan (y responden) a la testosterona: el micropene y el hipospadias. El micropene es lo que parece, un pene anormalmente pequeño, comúnmente entre media y una pulgada de largo. La hipospadias ocurre cuando la abertura de la uretra no está cerca del final del pene, sino en la parte inferior, en algún lugar más cercano al cuerpo. Ambas condiciones se tratan con testosterona en niños, con mayor respuesta durante la infancia o edad preescolar.
Con tratamiento, la longitud del pene adulto tiene un promedio de 10 centímetros (cuatro pulgadas de longitud estirada, el equivalente a la longitud erecta), mientras que los hombres “normales” tienen una longitud promedio del pene estirado de 12,4 centímetros (cinco pulgadas).18 Sí, hay para toda la vida. de la mayoría de los hombres un interés en los estándares de medición del pene, debido a la recompensa social de estar “bien dotado”.
La ansiedad por el tamaño de los genitales causa gran angustia a muchos hombres y no se limita a la cultura occidental. Una muestra de 367 hombres en el ejército de entre 21 y 40 años reveló que la “autoimagen genital” (no, esa no es una selfie de entrepierna publicada en las redes sociales) estaba fuertemente asociada con la ansiedad sexual y la disfunción eréctil.19 Un estudio relacionado en el mismo grupo determinó que casi el nueve por ciento en este grupo de adultos jóvenes a de mediana edad sufrieron problemas de desempeño sexual, y un tercio de todos los hombres reportaron experimentar disfunción eréctil.20 Claramente, el tamaño del pene afecta no solo las dimensiones reales de un hombre, sino también puede afectar en gran medida su capacidad para disfrutar y desempeñarse sexualmente.
Esteroides y rendimiento sexual – Esto no solo le afecta a él, sino también a su cónyuge/pareja.
La testosterona no tiene mucho efecto adicional sobre el tamaño del pene adulto. Si lo hiciera, los competidores de Mr. Olympia no usarían esos bañadores para posar en el escenario. Sin embargo, la deficiencia de testosterona puede reducir la circunferencia y la rigidez del pene. En parte, esto sucede porque las células del músculo liso que participan en el mantenimiento de una erección se reemplazan con células grasas. La mayoría de las personas están condicionadas a pensar en medicamentos similares a Viagra (inhibidores de la PDE5) para tratar la disfunción eréctil.
Curiosamente, los medicamentos PDE5i aumentan la testosterona además de dilatar los vasos sanguíneos, y algunas personas aún no responden a los medicamentos PDE5i sin tratamiento con testosterona.22 El aumento de la testosterona dentro del “rango normal” aumenta el sistema de señalización vasodilatador (aumento del flujo sanguíneo) llamado eNOS. Sin embargo, este efecto se pierde con la dosificación suprafisiológica de testosterona o DHT. Esto puede explicar los informes de disfunción eréctil en algunas personas que abusan de los esteroides anabólicos en concentraciones muy por encima de lo “normal”.
Esteroides y rendimiento sexual Otros problemas abajo
Otro aspecto sexual fascinante para la mayoría es la eyaculación; un acto lleno de intenso efecto físico, mental y emocional. La eyaculación ocurre con varios retrasos y estímulos, incluso para la misma persona. Hay una duración típica de las relaciones sexuales antes de la eyaculación, contrario a los vestuarios que se jactan de las sesiones maratónicas de relaciones sexuales. Según investigaciones publicadas, el hombre promedio eyacula aproximadamente siete minutos después de iniciar el coito.24 La eyaculación precoz, definida como eyacular más rápido de lo deseado y causando angustia (en uno o dos minutos o menos), afecta entre el 15 y el 20 por ciento de todos los hombres adultos. 24-26 Se están realizando varios tratamientos para la eyaculación precoz, incluidos anestésicos tópicos y fármacos PDE5i.
Uno podría imaginar que los eyaculadores precoces tienen niveles bajos de testosterona, dada la vergüenza autoimpuesta asociada con la condición. Sin embargo, es lo contrario: tienen testosterona más alta (normal); y la eyaculación retardada puede ser un signo de deficiencia de testosterona. En términos de éxito como criadores, aquellos que pueden completar el acto rápidamente tienen más probabilidades de no ser interrumpidos por competidores hostiles (o un teléfono celular hoy en día), y pueden “estar a la altura de las circunstancias” nuevamente más rápidamente.
La atracción se basa en la apreciación de una persona por la apariencia física, la salud y el potencial implícitos y el comportamiento de otra. La mayoría de las investigaciones han analizado cómo las mujeres califican la apariencia o la atracción de un hombre. No debería sorprender que haya mucha variabilidad en la respuesta, pero algunas tendencias generales están presentes.
Las mujeres se sienten atraídas por un hombre con rasgos faciales masculinos, voz, hombros anchos, cintura estrecha y la capacidad implícita de estar saludable y capaz de trabajar. Esto es particularmente cierto si están interesados en relaciones sexuales sin compromiso. Todas estas características reflejan el efecto de la testosterona durante la maduración, como puede atestiguar cualquiera que haya tenido un adolescente que haya pasado por los cambios físicos de la adolescencia. El desarrollo muscular requiere una testosterona sustancialmente más alta que el nivel promedio, por lo que un cuerpo bien desarrollado refleja testículos que funcionan de manera óptima.
Excitación, Deseo y Progresión Sexual
La testosterona está involucrada en proporcionarle al hombre el equipo, la capacidad y la programación para desempeñarse sexualmente. El último ingrediente es el deseo, o excitarse. La excitación a menudo se define como tener una erección en un contexto sexual. Sin embargo, la excitación comienza con signos que preceden muchas veces al inicio de una erección, de maneras poco apreciadas.
Los estudios con animales dependen de ciertas “llamadas de apareamiento” o la producción de feromonas. Aunque no está tan bien estudiado en humanos, la excitación es la característica más dependiente de la testosterona de la progresión sexual. Con base en datos de animales, parece que la capacidad de desarrollar una erección y “montar” a una hembra sexualmente receptiva está bien conservada, incluso en machos con testosterona por debajo de lo normal. Sin embargo, estar en un ambiente “sexy”, en sí mismo, no inducirá la excitación tan fácilmente cuando la testosterona esté baja.
Es una consideración en el diagnóstico de hombres con deficiencia de testosterona. Los humanos están condicionados socialmente y responden a señales que a veces superan las deficiencias hormonales. La falta de libido y la dificultad para excitarse son signos de deficiencia de testosterona, pero muchos hombres no reconocerán el cambio porque es insidioso (es decir, sutil o que progresa lentamente) y desarrollan una rutina con una pareja de sexo los sábados por la noche o lo que sea. un evento programado. La excitación se reemplaza con una expectativa basada en señales.
La testosterona es una hormona esteroide sexual y tiene funciones críticas en ese aspecto de la vida de casi todos los hombres. Los efectos de desarrollo muscular y composición corporal no son necesariamente relevantes para quizás la mayoría de los adultos. Sin embargo, sin la testosterona adecuada, un componente muy valioso de la vida, las relaciones y el placer se ven afectados negativamente.
Esteroides y rendimiento sexual References:
- McGinnis MY. Anabolic androgenic steroids and aggression: studies using animal models. Ann NY Acad Sci 2004;1036:399-415.
- Turner D, Schöttle D, et al. Assessment methods and management of hypersexuality and paraphilic disorders. Curr Opin Psychiatry 2014;27:413-22.
- Pope HG Jr, Kouri EM, et al. Effects of supraphysiologic doses of testosterone on mood and aggression in normal men: a randomized controlled trial. Arch Gen Psychiatry. 2000;57:133-40;155-6.
- Herbert J. How raging hormones can turn a red-hot male blue … and help you on the trading floor, on the sport’s field or in an election. Daily Mail. April 30, 2015. www.dailymail.co.uk/home/books/article-3063090/How-raging-hormones-turn-red-hot-male-blue-help-trading-floor-sport-s-field-election.html, accessed May 27, 2015.
- Beck VS, Boys S, et al. Violence against women in video games: a prequel or sequel to rape myth acceptance? J Interpers Violence 2012;27:3016-31.
- Shamloul R. Natural aphrodisiacs. J Sex Med 2010;7:39-49.
- Traish AM, Guay AT. Are androgens critical for penile erections in humans? Examining the clinical and preclinical evidence. J Sex Med 2006;3:382-404;404-7.
- Traish A, Kim N. The physiological role of androgens in penile erection: regulation of corpus cavernosum structure and function. J Sex Med 2005;2:759-70.
- Alexander GM, Swerdloff RS, et al. Androgen-behavior correlations in hypogonadal men and eugonadal men. I. Mood and response to auditory sexual stimuli. Horm Behav 1997;31:110-9.
- Haworth A. Why have young people in Japan stopped having sex? The Guardian October 20, 2013. www.theguardian.com/world/2013/oct/20/young-people-japan-stopped-having-sex, access June 2, 2015.
- Spenhoff M, Kruger TH, et al. Hypersexual behavior in an online sample of males: associations with personal distress and functional impairment. J Sex Med 2013;10:2996-3005.
- Dowsett GW. “And next, just for your enjoyment!”: sex, technology and the constitution of desire. Cult Health Sex 2015;17:527-39.
- Yiee JH, Baskin LS. Penile embryology and anatomy. Scientific World Journal 2010;10:1174-9.
- El Kholy M, Hamza RT, et al. Penile length and genital anomalies in Egyptian male newborns: epidemiology and influence of endocrine disruptors. J Pediatr Endocrinol Metab 2013;26:509-13.
- Gaspari L, Sampaio DR, et al. High prevalence of micropenis in 2710 male newborns from an intensive-use pesticide area of Northeastern Brazil. Int J Androl 2012;35:253-64.
- Sonne C, Dyck M, et al. Penile density and globally used chemicals in Canadian and Greenland polar bears. Environ Res 2015;137:287-91.
- Travison TG, Araujo AB, et al. Temporal trends in testosterone levels and treatment in older men. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2009;16:211-7.
- Bin-Abbas B, Conte FA, et al. Congenital hypogonadotropic hypogonadism and micropenis: effect of testosterone treatment on adult penile size why sex reversal is not indicated. J Pediatr 1999;134:579-83.
- Wilcox SL, Redmond S, et al. Genital image, sexual anxiety, and erectile dysfunction among young male military personnel. J Sex Med 2015 Apr 30. [Epub, ahead of print]
- Wilcox SL, Redmond S, et al. Sexual functioning in military personnel: preliminary estimates and predictors. J Sex Med 2014;11:2537-45.
- Traish A, Kim N. The physiological role of androgens in penile erection: regulation of corpus cavernosum structure and function. J Sex Med 2005;2:759-70.
- Spitzer M, Bhasin S, et al. Sildenafil increases serum testosterone levels by a direct action on the testes. Andrology 2013;1:913-8.
- Goglia L, Tosi V, et al. Endothelial regulation of eNOS, PAI-1 and t-PA by testosterone and dihydrotestosterone in vitro and in vivo. Mol Hum Reprod 2010;16:761-9.
- Patrick DL, Althof SE. et al. Premature ejaculation: an observational study of men and their partners. J Sex Med 2005;2:358-67.
- Rowland D, Perelman M, et al. Self-reported premature ejaculation and aspects of sexual functioning and satisfaction. J Sex Med 2004;1:225-32.
- Son H, Song SH, et al. Self-reported premature ejaculation prevalence and characteristics in Korean young males: community-based data from an Internet survey. J Androl 2010;31:540-6.
- Aversa A, Pili M, et al. Effects of vardenafil administration on intravaginal ejaculatory latency time in men with lifelong premature ejaculation. Int J Impot Res 2009;21:221-7.
- Lotti F, Corona G, et al. Clinical correlates of erectile dysfunction and premature ejaculation in men with couple infertility. J Sex Med 2012;9:2698-707.
- Corona G, Jannini EA, et al. Different testosterone levels are associated with ejaculatory dysfunction. J Sex Med 2008;5:1991-8.
- Boothroyd LG, Brewer G. Self-reported impulsivity, rather than sociosexuality, predicts women’s preferences for masculine features in male faces. Arch Sex Behav 2014;43:983-8.
- Harding SM, Velotta JP. Comparing the relative amount of testosterone required to restore sexual arousal, motivation, and performance in male rats. Horm Behav 2011;59:666-7 Esteroides y rendimiento sexual