Trembolona: A veces tóxico para el hígado
A la gente le gusta ver las cosas en blanco y negro. Un alimento en particular es saludable o no es saludable… una acción es buena o mala… una persona es agradable o desagradable. Tal vez sea más fácil navegar a través de un día complejo con una perspectiva más simple como esta. Después de todo, podemos perder mucho tiempo en los matices que se encuentran en las áreas grises.
Pero en verdad, la vida rara vez es tan corta y seca. La mayoría de las cosas que definimos como de una forma u otra en realidad caen en algún punto intermedio. Los esteroides anabólicos son un buen ejemplo. Uno puede encontrar muchos casos de personas que tienen puntos de vista demasiado simplistas aquí. No nos perderemos explorándolos todo este mes, pero hay un tema en particular que me llamó la atención al leer una revista médica reciente: la toxicidad hepática (o no) de la trembolona. ¿Tenemos realmente una respuesta clara de sí o no aquí?
Por qué los orales son tóxicos
Antes de entrar específicamente en la trembolona, debemos revisar algunos antecedentes sobre la toxicidad hepática. Como sabrá, el hígado es en efecto una máquina de procesamiento y filtrado. Es excepcionalmente bueno para descomponer sustancias y prepararlas para la excreción, incluidas las hormonas. Es por eso que no podemos tomar esteroides inyectables como nandrolona, testosterona y boldenona en forma de tabletas. Tu cuerpo no los absorberá. Casi cada miligramo será descompuesto por el hígado, convertido en un subproducto soluble en agua y excretado a través de los riñones. Este desafío fue enfrentado de frente por los científicos de esteroides a principios y mediados del siglo XX. Encontraron una solución, aunque desde entonces nos ha estado causando algunos problemas.
Tenemos muchos esteroides anabólicos orales hoy. La mayoría de estos contienen la misma modificación química. Si observa sus estructuras moleculares, notará un grupo metilo adicional en el carbono-17. Esta “17-alquilación” ocupa un enlace que se necesita para llevar a cabo un paso importante del metabolismo… para convertir el grupo hidroxilo 17-beta de un esteroide en una cetona no tan funcional.
Con esto bloqueado, la mayor parte del esteroide original inalterado llega al sangre. Un problema: esta modificación también ejerce cierta presión sobre el hígado. Si toma demasiado durante demasiado tiempo, tendrá una toxicidad notable. Esta asociación es tan fuerte que consideramos que todos los esteroides orales alquilados son tóxicos para el hígado (en efecto, todos los esteroides orales ¿Pero son los orales los ÚNICOS esteroides tóxicos para el hígado de los que debemos preocuparnos?
¿No oral, no tóxico?
Esto nos lleva a una simplificación excesiva básica en la comunidad de esteroides anabólicos androgénicos (AAS). Los esteroides orales son tóxicos para el hígado. Pueden dañar nuestro hígado. Debe limitar las dosis y tomarlas por períodos cortos de tiempo. Los esteroides inyectables no son tóxicos para el hígado. Son “seguros”, por lo que podemos tomarlos durante mucho más tiempo y en dosis más altas.
Por supuesto, hacemos excepciones cuando encontramos un esteroide normalmente oral preparado como inyectable. Un buen ejemplo es el estanozolol. De lo contrario, sin embargo, nos sentimos cómodos sabiendo que los inyectables simplemente no dañarán nuestro hígado. Y la trembolona, por supuesto, es un esteroide inyectable. No es 17-alquilado. Es seguro… ¿verdad?
A veces tóxico para el hígado
Es cierto que no tenemos muchos datos clínicos sobre trembolona para revisar. No es un medicamento usado en Occidente en estos días. No se ha utilizado aquí durante décadas, y era extremadamente raro antes de eso. Su producción y uso hoy en día son casi exclusivamente ilícitos. Esto significa que no hay ensayos clínicos modernos, ningún conjunto de resultados de tratamiento para revisar.
Lo que tenemos está en gran parte aislado de informes anecdóticos. Aunque generalmente viene sin incidentes, a menudo hay suficientes informes de enzimas hepáticas elevadas. Estos generalmente provienen de hombres que toman dosis formidables y ven valores sanguíneos fuera de rango durante los análisis de sangre de rutina. Ocasionalmente, se notan efectos secundarios más graves.
Un par de estudios de casos relacionados con la trembolona incluso han aparecido en la literatura médica en los últimos años. Un incidente proviene de un informe de diciembre de 2016 publicado en el Journal of Sports Science. Se trata de un joven culturista que fue remitido a un ambulatorio con ictericia severa, caracterizada por una notable coloración amarillenta de la piel y los ojos.
La ictericia fue causada por hepatitis colestásica u obstrucción del conducto biliar. Con este trastorno, los conductos biliares se bloquean y el hígado ya no puede eliminar la bilis de manera eficiente. La bilirrubina amarilla se acumula en los tejidos del cuerpo. Esto puede ser muy grave si no se trata. Este hombre fue tratado con éxito. Normalmente asociamos esto con los orales, pero la toxicidad en este caso se asoció únicamente con el enantato de trembolona.
Resumen
En ANABOLICS 10th Edition, expliqué la naturaleza no tan blanca y negra de la trembolona y la toxicidad hepática en el siguiente pasaje: “La trembolona no está alquilada en c-17 alfa y, en general, no se considera un esteroide hepatotóxico; la toxicidad hepática es improbable. Sin embargo, este esteroide tiene un fuerte nivel de resistencia a la descomposición hepática y se ha observado una toxicidad hepática significativa en los culturistas que abusan de la trembolona. Aunque es poco probable, la hepatotoxicidad no se puede excluir por completo, especialmente con dosis altas”.
Creo que el consejo que puse en el libro todavía se aplica. Quizás incluso debería actualizarse, poniendo un énfasis ligeramente mayor en el riesgo hepático dado el creciente número de informes de problemas o lesiones. Del mismo modo, es hora de que todos dejemos de considerar trembolona “solo un inyectable” en lo que respecta a la toxicidad hepática. Es cierto que no es probable que cause problemas hepáticos graves. Pero, de nuevo, a veces todavía lo hace. La trembolona es un fármaco del “área media”… un buen recordatorio de que no todo se puede colocar en un lado de una línea. Como siempre es un buen consejo con los esteroides, manténgase informado y tenga cuidado. Hasta la proxima vez.
